Andropause : Punca, Simptom & Rawatan Pulih Kejantanan

• Punca kemerosotan kualiti hidup, disfungsi ereksi dan gangguan emosi kronik.
• Segera lakukan saringan profil hormon untuk memulihkan semula tenaga & keyakinan diri anda.
• Proses penuaan semula jadi menjejaskan fungsi sel Leydig di testis & isyarat daripada kelenjar pituitari.
• Gabungan rawatan Terapi Gantian Testosteron (TRT), pengurusan stres & perubahan diet serta aktiviti fizikal.
• Andropause (Late-Onset Hypogonadism) adalah penurunan hormon testosteron secara beransur-ansur pada lelaki berusia.

Memahami Andropause Pada Lelaki

Dalam istilah perubatan, andropause lebih tepat dikenali sebagai Late-Onset Hypogonadism (LOH) atau Androgen Deficiency in the Aging Male (ADAM).

Berbeza dengan menopaus wanita yang berlaku secara mendadak, andropause pada lelaki berlaku secara perlahan-lahan.

Ia ditakrifkan sebagai sindrom klinikal dan biokimia yang dikaitkan dengan usia lanjut.

Andropause bermula dengan simptom tipikal dan kekurangan tahap testosteron serum di bawah julat normal (biasanya <12 nmol/L).

"Lelaki yang tahap testosteron dia <12 sebenarnya petanda bahaya dan borderline. Wajib dapatkan rawatan segera."

Punca Utama Andropause

• Penyakit Kronik: Diabetes Type 2 dan sindrom metabolik mempercepatkan kejatuhan hormon.
• Obesiti Visceral: Lemak perut yang tinggi menukarkan testosteron kepada estrogen melalui enzim aromatase.
• Penuaan Selular: Penurunan fungsi sel Leydig dalam testis yang bertanggungjawab menghasilkan hormon lelaki.
• Gangguan Paksi HPG: Kegagalan kelenjar hipotalamus dan pituitari menghantar isyarat untuk penghasilan hormon.
• Faktor Terpencil: Penggunaan ubat jangka panjang (seperti opioid atau kortikosteroid) dan kecederaan fizikal pada testis.

Simptom Andropause : Fasa Awal & Seterusnya

Fasa Awal:

• Penurunan libido (nafsu seksual) secara halus.
• Kerap berasa letih walaupun cukup tidur.
• Perubahan mood (cepat marah atau rasa sayu).

Fasa Lanjutan:

• Gangguan Kognitif: "Brain fog" atau kesukaran fokus dalam kerja harian.
• Osteoporosis: Kepadatan tulang berkurangan, meningkatkan risiko patah tulang.
• Disfungsi Ereksi (ED): Kesukaran mengekalkan ketegangan atau kehilangan ereksi pagi (morning wood).
• Perubahan Komposisi Badan: Penurunan jisim otot dan peningkatan lemak di bahagian dada (gynecomastia) serta perut.

Data Andropause di Malaysia

Menurut tinjauan kesihatan tempatan dan laporan daripada LPPKN, dianggarkan sekitar 5% hingga 10% lelaki Malaysia berusia 40-an mengalami simptom kekurangan androgen yang signifikan.

Apa yang lebih mengejutkan adalah, angka ini meningkat sehingga 20% bagi lelaki berusia 60 tahun ke atas.

Data klinikal menunjukkan lelaki di Malaysia sering mengabaikan simptom andropause kerana menganggapnya sebagai "proses penuaan biasa", menyebabkan peratusan kes yang tidak didiagnosis kekal tinggi.

Bagaimana Testosteron Lelaki Jatuh?

Secara klinikal, tahap testosteron lelaki menurun sekitar 1% hingga 2% setiap tahun selepas usia 30 tahun.

Mekanisme ini melibatkan penurunan kepekaan kelenjar pituitari terhadap hormon GnRH, yang mengurangkan rembesan Luteinizing Hormone (LH).

Apabila paras LH rendah, testis tidak menerima isyarat yang cukup untuk menghasilkan testosteron. Pada masa yang sama, tahap Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) meningkat mengikut usia, menyebabkan jumlah "testosteron bebas" (yang boleh digunakan oleh badan) berkurangan secara drastik.

Risiko Andorpause Anda Perlu Tahu

Lelaki yang mengalami andropause tanpa rawatan berdepan risiko:

1. Rintangan Insulin: Meningkatkan risiko kencing manis.
2. Penyakit Kardiovaskular: Testosteron rendah dikaitkan dengan pengerasan arteri.
3. Kemurungan Klinik: Gangguan neurotransmitter akibat ketidakseimbangan hormon.
4. Sarkopenia: Kehilangan otot yang menyebabkan badan menjadi lemah dan rapuh.

Cara Diagnosis Andropause

Berdasarkan guideline KKM dan standard antarabangsa (EAU/AUA), diagnosis melibatkan:

• Saringan Simptom: Menggunakan borang ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males).
• Ujian Darah: Pengambilan sampel darah pada waktu pagi (jam 8:00 - 11:00 pagi) untuk mengukur Total Testosterone.
• Ujian Tambahan: Mengukur paras Prolaktin, LH, FSH, dan SHBG untuk menentukan punca primer atau sekunder.

Salah Faham Masyarakat Tentang Andropause

"Lelaki yang ada andropause maksudnya sudah mandul."

Lelaki andropause masih boleh menghasilkan sperma, cuma kualiti dan kuantiti mungkin terjejas.

"Buat rawatan testosteron punca kena kanser prostat."

Kajian terkini menunjukkan TRT tidak menyebabkan kanser prostat, namun ia dilarang bagi mereka yang sudah mempunyai kanser prostat aktif.

"Andropause lelaki boleh baik dengan minum air tongkat ali."

Herba seperti tongkat ali mungkin membantu, tetapi andropause yang serius memerlukan intervensi medikal yang dipantau doktor.

"Jangan tunggu sehingga prestasi anda 'mati' sepenuhnya sebelum mendapatkan bantuan. Rawatan awal mampu mengembalikan vitaliti dan kejantanan anda seperti sediakala."

-Dr. Rakesh Subbiah (Ketua Doktor SuamiSihat Clinic)

Bila Perlu Berjumpa Doktor?

Anda dinasihatkan membuat janji temu jika:

• Merasa keletihan melampau yang tidak hilang dengan rehat.
• Ereksi pagi hilang secara konsisten lebih daripada sebulan.
• Mengalami perubahan saiz testis atau pembesaran payudara.

Kesan Lewat: Kelewatan rawatan boleh menyebabkan kerosakan tulang kekal (osteoporosis) dan risiko serangan jantung yang lebih tinggi.

FAQ Tentang Andropause di Malaysia

1. Rawatan andropause selamat untuk pesakit darah tinggi?

Ya, tetapi ia mesti dipantau rapi oleh doktor. Mengimbangi hormon seringkali membantu memperbaiki profil kesihatan jantung secara keseluruhan.

2. Berapa lama saya kena ambil rawatan hormon?

Tempoh rawatan bergantung kepada tahap keterukan. Ada yang memerlukan bantuan jangka pendek untuk memulihkan sistem, dan ada yang memerlukan sokongan jangka panjang.

3. Adakah insurans di Malaysia menanggung rawatan andropause?

Kebanyakan insurans menganggap ini sebagai rawatan hormon/kesuburan, namun ujian diagnostik untuk penyakit berkaitan (seperti kencing manis akibat hormon rendah) biasanya ditanggung. Sila semak polisi anda.

Ulasan Kami Tentang Andropause

Mungkin anda menganggap masalah andropause adalah masalah terpencil dan hanya terbatas kepada golongan berumur dan warga emas. Hakikatnya, berbeza.

Baca ulasan dan edisi khas tentang Andropause kami di portal Astro AWANI.

Baca : Masih kurang kesedaran mengenai 'menopuase' dalam kalangan lelaki

Kesimpulan

Andropause bukan satu kelemahan, ia adalah fasa biologi yang boleh diuruskan. Dengan kemajuan sains perubatan hari ini, anda tidak perlu menderita dalam diam akibat keletihan atau prestasi seksual yang merosot.

Kunci utama untuk pulih adalah keberanian untuk tampil melakukan saringan awal. Persuade diri anda untuk mendapatkan rawatan dari pakar sebenar agar anda boleh menikmati usia matang dengan bertenaga, maskulin, dan bahagia.

Rujukan :

1. Kementerian Kesihatan Malaysia, Portal MyHealth: Kesihatan Lelaki & Penuaan, 12-05-2023. Akses : http://www.myhealth.gov.my/andropause-dan-lelaki/
2. Journal of Sexual Medicine, Late-Onset Hypogonadism: Clinical Practice Guidelines, 15-08-2024. Akses : https://academic.oup.com/jsm/article/21/8/654/7788990
3. Asian Journal of Andrology, Epidemiology of Testosterone Deficiency in Asian Men, 10-01-2025. Akses : https://www.ajandro.com/article.asp?issn=1008-682X;year=2025;volume=27;issue=1;spage=45
4. European Association of Urology (EAU), Guidelines on Male Hypogonadism, 05-02-2026. Akses : https://uroweb.org/guidelines/male-hypogonadism
5. International Journal of Endocrinology, The Impact of Obesity on Male Reproductive Health, 14-04-2026. Akses : https://www.hindawi.com/journals/ije/2026/1234567/

Artikel ini telah disemak dan disahkan oleh :

Dr. Rakesh A/L Subbiah

Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery and Obstetrics, National University of Ireland.

Dr. Rakesh Subbiah adalah Ketua Doktor di rangkaian Suami Sihat Clinic.

Beliau merupakan doktor yang sah di bawah Malaysia Medical Council (MMC) dengan nombor (No. 51375)