- Boleh berlaku sejak lahir (fisiologi) atau akibat parut serta jangkitan berulang (patologi) pada usia dewasa
- Menyebabkan kesakitan semasa ereksi, kesukaran membuang air kecil & risiko jangkitan kuman (balanitis)
- Zakar buta atau phimosis adalah keadaan di mana kulit khatan terlalu ketat untuk ditarik ke belakang kepala zakar
- Rawatan merangkumi penggunaan krim steroid topikal, teknik regangan, atau prosedur berkhatan (sirkumsisi) moden
- Segera lakukan pemeriksaan klinikal jika kulit zakar mula merekah/sakit bagi mengelakkan komplikasi seksual jangka panjang
Memahami Zakar Buta
Dalam terminologi perubatan, zakar buta dikenali sebagai Phimosis. Ia merujuk kepada ketidakupayaan untuk menarik balik (retract) kulit khatan (prepuce) melepasi glans penis (kepala zakar). Terdapat dua kategori utama:
1. Phimosis Fisiologi
Lazim berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun kerana kulit khatan masih melekat pada glans secara semula jadi.
2. Phimosis Patologi
Berlaku pada lelaki dewasa di mana kulit khatan yang dahulunya boleh ditarik, menjadi ketat semula akibat pembentukan tisu parut (fibrosis) atau keradangan kronik.
Data Zakar Buta di Malaysia
Mengikut data klinikal yang sering dirujuk oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), dianggarkan sekitar 1% hingga 5% lelaki dewasa yang tidak berkhatan mengalami masalah phimosis patologi.
Di Malaysia, disebabkan amalan berkhatan (circumcision) secara meluas atas faktor agama (diselia oleh JAKIM) dan budaya, kes phimosis dalam kalangan kanak-kanak Muslim adalah rendah.
Namun, bagi komuniti bukan Muslim atau individu yang tidak berkhatan semasa kecil, kes ini sering dikesan pada fasa dewasa apabila mula aktif secara seksual.
Baca : Saiz Zakar Lelaki di Malaysia Mengikut Kaum
Bagaimana Zakar Buta Berlaku
Mekanisme zakar buta bermula apabila berlaku kitaran keradangan dan penyembuhan yang tidak sempurna pada kulit khatan.
Jangkitan berulang seperti Balanitis (keradangan kepala zakar) menyebabkan kulit kehilangan elastisiti. Proses ini sering melibatkan :
a. Micro-tearing
Berlaku dari luka halus semasa hubungan seks atau aktiviti fizikal yang ganas.
b. Lichen Sclerosus
Keadaan kulit kronik yang menyebabkan pembentukan gegelang putih yang keras (BXO – Balanitis Xerotica Obliterans) pada hujung kulit khatan, menghalang retraksi.
c. Stagnasi Smegma
Pengumpulan kotoran di bawah kulit yang ketat mengundang pembiakan bakteria, memburukkan lagi keadaan parut.
Baca : Cara Moden Untuk Panjangkan Zakar Dalam 30 Hari (PROVEN)
Faktor Risiko Zakar Buta
Berdasarkan garis panduan European Association of Urology (EAU), faktor risiko utama termasuk:
- Trauma: Penarikan kulit secara paksa yang menyebabkan luka dan parut kekal.
- Kateterisasi: Penggunaan tiub kencing dalam jangka masa lama bagi pesakit di hospital.
- Kebersihan (Hygiene): Kegagalan membersihkan bahagian bawah kulit khatan secara berkala.
- Diabetes Mellitus: Tahap gula dalam darah tinggi punca jangkitan kulat (candidiasis) merosakkan tisu kulit zakar.
Diagnosis Rawatan
Pakar perubatan lazimnya akan mendiagnosis zakar buta melalui :
- Swab Test: Jika terdapat tanda jangkitan kulat atau bakteria aktif
- Pemeriksaan Fizikal: Doktor akan menilai tahap keketatan kulit menggunakan skala gred phimosis.
- Ujian Glukosa: Memandangkan kaitan rapat dengan kencing manis, ujian darah sering disarankan oleh KKM.
Baca : Zakar Kendur : Rawatan Klinikal Untuk Pulih Dalam 180 Hari
Mitos Masyarakat
Zakar buta boleh dirawat dengan menarik kulit secara paksa menggunakan minyak urut. Hakikatnya, tindakan ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan Paraphimosis (kulit tersangkut dan menjerut kepala zakar), yang merupakan kecemasan medikal.
Zakar buta sebenarnya adalah penyakit keturunan. Fakta sebenar adalah, majoriti kes dewasa adalah akibat faktor persekitaran, jangkitan, dan penjagaan kesihatan.
Bila Perlu Berjumpa Doktor?
Anda dinasihatkan mendapatkan rundingan klinikal jika:
- Sakit atau pedih semasa ereksi dan hubungan kelamin.
- Kulit zakar kelihatan merah, bengkak, atau mengeluarkan bau busuk.
- Aliran air kencing menjadi kecil atau “belon” (ballooning) semasa membuang air.
Baca : Zakar Bengkak : Punca & Rawatan Klinikal dari Doktor Pakar
1. Adakah zakar buta boleh sembuh tanpa sunat?
Ya, bagi kes ringan, penggunaan krim steroid (seperti Betamethasone) selama 4-6 minggu yang disarankan oleh KKM boleh melembutkan tisu. Namun, kes yang kronik biasanya memerlukan sirkumsisi.
2. Berapakah kos rawatan phimosis di Malaysia?
Kos berbeza mengikut fasiliti. Di klinik swasta, prosedur berkhatan laser atau stapler untuk dewasa biasanya bermula dari RM800 hingga RM2,000 bergantung kepada komplikasi.
3. Bolehkah phimosis menyebabkan kanser zakar?
Walaupun jarang, phimosis kronik dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser zakar kerana pengumpulan kuman dan keradangan berpanjangan di bawah kulit yang tidak boleh dibersihkan.
4. Saya sudah berkahwin, adakah ini akan berjangkit kepada isteri?
Zakar buta itu sendiri tidak berjangkit, tetapi kuman (seperti kulat) yang terperangkap di bawah kulit khatan boleh menyebabkan jangkitan pada faraj isteri semasa hubungan seks.
5. Adakah prosedur berkhatan dewasa menyakitkan?
Dengan teknik bius setempat yang moden dan penggunaan kaedah Stapler atau Laser, kesakitan adalah minimum dan tempoh penyembuhan biasanya mengambil masa 2 hingga 3 minggu sahaja.
Kesimpulan
Zakar buta bukan sekadar masalah kulit, ia adalah isu kesihatan reproduktif yang memberi impak besar kepada keyakinan dan prestasi lelaki. Kuncinya adalah jangan malu.
Rawatan awal bukan sahaja menyelamatkan anda daripada kesakitan, tetapi juga memastikan fungsi seksual kekal optimum.
Dapatkan diagnosis tepat daripada pakar perubatan bertauliah dan elakkan rawatan tradisional yang tidak terbukti secara saintifik.
Rujukan
Asian Journal of Andrology. Asian Journal of Andrology, Commentary on “A Modified Fixation Technique for the Cure of Buried Penis in Children”, 01-January-2023. Akses : https://journals.lww.com/10.4103/aja202216
Asian Journal of Andrology. Asian Journal of Andrology, Buried Penis: A Histological and Histochemical Study of Dartos Fascia, 01-September-2023. Akses : https://journals.lww.com/ajandrology/fulltext/2023/25050/buried_penis__a_histological_and_histochemical.15.aspx
The Journal of Sexual Medicine. The Journal of Sexual Medicine, Revealing the Buried Penis in Adults, 01-March-2009.
Akses : https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/6/3/876/6834303
The Journal of Urology. The Journal of Urology, Management of the Buried Penis in Adults, 01-February-1998.
Akses : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022534701639399
Journal of Men’s Health. Journal of Men’s Health, Patients with Adult-Acquired Buried Penis and Their Surgical Management: A Single-Center Study, 30-November-2023. Akses : https://www.jomh.org/articles/10.22514/jomh.2023.112
Journal of Urology. The Journal of Urology, Buried Penis: Congenital Syndrome of a Short Penile Shaft and a Paucity of Penile Shaft Skin, 01-May-2005. Akses : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15821566/
Journal of Urology. The Journal of Urology, Results of a Simplified Technique for Buried Penis Repair, 01-February-2004.
Akses : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022534705626109
Journal of Neonatal Surgery. Journal of Neonatal Surgery, Effect of Surgical Repair of Buried Penis on Erectile Function Among Children, 19-April-2025. Akses : https://www.jneonatalsurg.com/index.php/jns/article/view/4097
Frontiers in Pediatrics. Frontiers in Pediatrics, Buried Penis: What Buried the Penis? Histological Findings, 01-June-2025.
Akses : https://doi.org/10.3389/fped.2025.1590147
Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Kementerian Kesihatan Malaysia, Garis Panduan Berkhatan Penolong Pegawai Perubatan – Kes Buried Penis, 01-January-2025. Akses : https://www.moh.gov.my/images/04-penerbitan/penerbitan-klinikal/garis-panduan-penolong-pegawai-perubatan/GARIS_PANDUAN_BERKHATAN_compressed.pdf
Artikel ini telah disemak dan disahkan oleh :
Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery and Obstetrics, National University of Ireland. Dr. Rakesh Subbiah adalah Ketua Doktor di rangkaian Suami Sihat Clinic. Beliau merupakan doktor yang sah di bawah Malaysia Medical Council (MMC) dengan nombor No. 51375
